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山东灵活就业医疗怎么算

时间:2025-03-01 12:37:30

山东灵活就业医疗保险的缴费标准和待遇如下:

缴费标准

养老保险:2024年度缴费基数上下限分别为22078元/月和4416元/月,缴费比例为20%。按最低缴费基数计算,每月需缴费883.2元,全年10598.4元;按最高缴费基数计算,每月需缴费4415.6元,全年52987.2元。

医疗保险

统账结合:缴费比例为7%+2%,以济南市为例,2024年8月起灵活就业人员医保缴费基数为4416元,统账结合每月缴费金额为397.44元。

单建统筹:缴费比例为5%,每月缴费金额为220.80元。

首次参保月:缴费标准为62元/月,最高参保月为484元/月。

无个人账户:按照5%缴纳,每月220.8元。

有个人账户:按照9%缴纳,每月397.4元。

缴费比例

无个人账户:5%。

有个人账户:9%。

缴费金额

基本医疗保险

统账结合:每月397.44元。

单建统筹:每月220.80元。

合计:每月397.44元(统账结合)或220.80元(单建统筹)。

大额医疗保险:每月218元。

长期护理保险:每月35元。

合计:每月423.28元(基本医疗保险+大额医疗保险+长期护理保险)。

医保待遇

门诊医疗费用

不满1000元的部分,报销35%。

1000元(含)以上至5000元的部分,报销45%。

5000元(含)以上至10000元的部分,报销55%。

10000元(含)以上的部分,报销65%。

住院医疗费用

不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

10000元(含)以上至20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

建议:

灵活就业人员可根据自身情况选择统账结合或单建统筹的缴费方式。

缴费基数可选择最低或最高标准,具体缴费金额和医保待遇会有所不同。

建议定期关注当地医保政策的变化,及时办理和续保手续,以确保医保权益的正常享受。

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