感控存在问题的原因及整改措施可以从以下几个方面进行分析:
专职人员不符合规定
原因:专职人员可能未经过专业培训,或者培训频率不足,导致其专业能力不符合感控要求。
整改措施:加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织的医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,确保制度落实到实处,并按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位
原因:医务人员对感控制度的认识不足,或者制度执行缺乏监督和激励机制。
整改措施:组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。建立有效的监督机制,确保感控管理制度得到有效执行,对于违反制度的行为要及时纠正和处罚。
没有微生物室,细菌室,未开展环境卫生学监测
原因:缺乏必要的微生物检测设施和专业人员,导致环境卫生学监测无法进行。
整改措施:积极与上级医院合作,签订协议,定期进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物知识,并在新医院组建微生物室。
医务人员手卫生知晓率、执行率低
原因:医务人员对手卫生的重要性认识不足,或者缺乏必要的操作技能和设施。
整改措施:加强手卫生培训,提高医务人员的感染防控意识。提供必要的防护用品,如手套、口罩等,降低感染风险。定期进行手卫生执行情况的监督和检查。
个别科室器械包、器械清洗不干净
原因:器械清洗和消毒流程不规范,或者缺乏必要的清洗和消毒设施。
整改措施:制定严格的器械清洗和消毒流程,确保每个器械包在每次使用前后都能得到彻底清洗和消毒。加强供应室的管理,开展医疗器械集中清洗和消毒,并定期进行生物监测。
污水处理无日常运行监测记录
原因:污水处理设施不完善,或者缺乏日常运行和监测。
整改措施:完善污水处理设施,确保其正常运行。建立日常运行监测记录,定期检查污水处理效果,确保污水符合排放标准。
医疗废物警示标识不全
原因:医疗废物管理不规范,或者缺乏必要的警示标识。
整改措施:完善医疗废物管理制度,确保医疗废物得到安全处理。在医疗废物存放区域设置明显的警示标识,提醒相关人员注意安全。
医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练
原因:传染病报告和管理制度不完善,或者缺乏应急演练。
整改措施:建立健全传染病报告和管理制度,确保传染病信息能够及时、准确地上报。定期组织传染病处置演练,提高医务人员的应急处置能力。
通过以上整改措施,可以有效解决感控存在的问题,提高医院感染防控水平,保障患者和医务人员的安全。